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皮膚科療程紀錄保存幾年?回診計畫怎麼安排

KIM YEONJIN (Dr. JJIN) 대표원장
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病歷保存年限來自韓國醫療法規,我們江南院區依法留存診斷與療程紀錄十年,並以此規劃下一次回診時程。金淵振代表院長說明紀錄如何支撐設計。

病歷保存不是我們自訂的承諾,而是韓國醫療法規的要求:診療紀錄需保存十年,檢查內容與檢查所見記錄保存五年,患者本人也有權申請閱覽與複製。我們江南院區把每次的皮膚診斷結果與療程內容留在同一份病歷裡,再依這份紀錄與下一次回診的時間點對照,決定間隔要不要調整。

皮膚科療程紀錄保存幾年?回診計畫怎麼安排

換句話說,療程能否真正被「管理」,取決於上一次的診斷數值、施作部位、能量設定與皮膚反應,是否確實留在文件裡,並在下一次設計時被實際拿出來對照。

病歷保存年限,寫進了韓國醫療法規裡

韓國保健福祉部訂定的醫療法施行細則第15條,將保存年限依項目分開規定:診療紀錄簿與手術紀錄保存十年,檢查內容及檢查所見記錄保存五年,X光片與影像資料及其所見書則保存五年。保存年限由法規明文規定,診所僅依規定執行。

韓國醫療紛爭調解仲裁院在說明資料中,也同時提到診療紀錄簿的十年保存義務,以及病患本人或合法代理人可以申請閱覽、複製本人紀錄的權利。

這代表確認一間診所是否真的在管理紀錄,方法其實很直接:詢問上一次做了什麼部位、用了什麼強度,必要時直接請診所提供病歷複本。願不願意具體回答,比任何宣傳文字都更能說明實際情況。

下一次的計畫,建立在紀錄之上

以拉提類療程為例,熱能刺激之後,新生的膠原蛋白需要時間定型與成熟,這段時間是判斷下次回診間隔的依據。我們在第一次諮詢時,會把追蹤時間點與預計的回診間隔一併寫進病歷,等患者回診時,再拿這份紀錄與皮膚實際反應做對照,決定間隔要拉長或提前。

江南院代表院長金淵振負責從診斷判讀、療程設計到實際操作的完整流程。負責的醫師不換人,代表患者回診時不需要重新解釋一次過去做過什麼,紀錄和記憶之間的落差也會跟著縮小。

停留天數有限,紀錄依然銜接得上

我們江南院區位於UH FLAT SIGNATURE江南飯店建築的二、三樓,從客房到診間可以不需要走出建築物。對於安排兩晚到六晚行程的患者來說,這代表療程與回診確認能排進同一趟停留裡,不必為了單一次追蹤另外規劃交通與住宿。院內配有日語、中文、英語通譯人員常駐,回診計畫可以用自己熟悉的語言確認清楚後再返程。

FAQ

在其他診所做過的療程紀錄,也會被納入參考嗎?

會在可行範圍內納入。如果攜帶先前醫療機構開立的病歷複本或療程證明,我們會依部位與時間點作為設計參考。若沒有相關文件,則以患者口述的資訊為主,並採取較保守的判斷方式。

回國之後,還能詢問下一步安排嗎?

可以。回診時間點與居家照護指引,會在療程結束時一併整理給患者;返程之後若對恢復狀況有疑問,可以透過院內常駐的通譯人員確認。

想申請病歷複本,流程是什麼?

由患者本人或符合資格的代理人,完成身分核對程序後即可申請。這是醫療法第21條賦予患者的權利,申請時不需要額外說明理由。

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