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回診時病歷會被誰重新打開?我們如何設計連續診療

KIM YEONJIN (Dr. JJIN) 대표원장
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病歷保存不等於下次回診會被拿出來用。江南UHCELL由代表院長金淵振本人從初診到回診全程主治,確保設計不中斷。

很多患者在諮詢時都會聽到「病歷會保存下來」這句話,但我們想先把話說清楚:病歷有沒有保存,和下次回診時這份病歷會不會被重新打開、拿來設計療程,是完全不同的兩件事。病歷不是備而不用的檔案,而是每次設計的起點。

回診時病歷會被誰重新打開?我們如何設計連續診療

保存有法律規定,但用不用是另一回事

在韓國,依照保健福祉部訂定的醫療法施行規則,診療紀錄簿(病歷)與手術紀錄都必須保存十年,患者名簿與檢查所見紀錄則是五年。醫療機構若沒有依規定保存,可能面臨罰款與行政處分。這項規定的重點在於「不得銷毀」,並沒有要求診所在患者回診時,必須根據這份病歷重新設計療程。也因此,在主治醫師經常更換,或是初診諮詢人員與實際施術人員分屬不同人的診所,病歷雖然存在,回診諮詢卻常常等於從零開始重新問診一次。

下次回診前,該確認的是什麼

選擇診所時,與其問「你們有保存病歷嗎」,更該問的是「下次回診時,是誰會看這份病歷、由誰來設計」。江南院區平時配有日語、中文、英語的通譯人員,即使跨語言回診,患者也不必每次重新解釋上一次諮詢的內容。此外,江南與西草兩個院區分別位於UH FLAT SIGNATURE江南與UH FLAT The西草飯店建築內,施術當天的恢復動線與診療在同一棟建築內銜接。這一點雖然和病歷連續性是兩件事,但方向是一致的,都是為了讓回診患者能在同一個地方完成諮詢、施術與恢復,不必在城市裡輾轉奔波。

FAQ

換到別間診所看診,原本的病歷會怎麼處理

診療紀錄簿由原本的醫療機構保存,患者本人或合法代理人可以申請調閱或索取副本。即使換到別的診所看診,也可以主動申請調出舊病歷,提供給新的醫療機構,藉此維持診療的連續性。

每次回診主治醫師都不同,會有什麼問題

上一次施術的注射部位、使用的產品、患者反應程度,有時候光靠書面紀錄無法完整傳達。主治醫師更換之後,需要重新從頭掌握這些脈絡,即使資訊相同,理解與套用也可能需要更多時間。

從海外回診時,語言問題要怎麼解決

江南院區平時配有日語、中文、英語的通譯人員常駐,回診諮詢時可以降低因語言隔閡造成的資訊遺漏。

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