回診時病歷會被誰重新打開？我們如何設計連續診療

很多患者在諮詢時都會聽到「病歷會保存下來」這句話，但我們想先把話說清楚:病歷有沒有保存,和下次回診時這份病歷會不會被重新打開、拿來設計療程,是完全不同的兩件事。我們的做法是,由同一位醫師從初診諮詢一路帶到實際施術,再帶到下一次回診,病歷不是備而不用的檔案,而是每次設計的起點。

保存有法律規定,但用不用是另一回事

在韓國,依照保健福祉部訂定的醫療法施行規則,診療紀錄簿(病歷)與手術紀錄都必須保存十年,患者名簿與檢查所見紀錄則是五年。醫療機構若沒有依規定保存,可能面臨罰款與行政處分。這項規定的重點在於「不得銷毀」,並沒有要求診所在患者回診時,必須根據這份病歷重新設計療程。也因此,在主治醫師經常更換,或是初診諮詢人員與實際施術人員分屬不同人的診所,病歷雖然存在,回診諮詢卻常常等於從零開始重新問診一次。

我們讓同一位醫師從診斷到施術全程主治

在江南院區,我們由代表院長金淵振本人負責初診諮詢與實際施術。西草院區同樣採取這個方式,由代表院長全程主治,這位院長同時擁有韓國與日本的醫師執照。主治醫師不更換,不只是「還記得這位患者的臉」這麼簡單,而是意味著上一次施術的注射層次、使用的產品、患者的反應程度,都是由同一位最初診斷的醫師,直接帶進下一次的設計判斷裡。對短期停留首爾的患者來說,這種連續性特別重要,因為回診間隔常常是數個月甚至一年以上,這段期間病歷記錄得多具體、又是由誰來解讀,直接影響下一次療程的結果。

下次回診前,該確認的是什麼

選擇診所時,與其問「你們有保存病歷嗎」,更該問的是「下次回診時,是誰會看這份病歷、由誰來設計」。江南院區平時配有日語、中文、英語的通譯人員,即使跨語言回診,患者也不必每次重新解釋上一次諮詢的內容。此外,江南與西草兩個院區分別位於UH FLAT SIGNATURE江南與UH FLAT The西草飯店建築內,施術當天的恢復動線與診療在同一棟建築內銜接。這一點雖然和病歷連續性是兩件事,但方向是一致的,都是為了讓回診患者能在同一個地方完成諮詢、施術與恢復,不必在城市裡輾轉奔波。

FAQ

換到別間診所看診,原本的病歷會怎麼處理

診療紀錄簿由原本的醫療機構保存,患者本人或合法代理人可以申請調閱或索取副本。即使換到別的診所看診,也可以主動申請調出舊病歷,提供給新的醫療機構,藉此維持診療的連續性。

每次回診主治醫師都不同,會有什麼問題

上一次施術的注射部位、使用的產品、患者反應程度,有時候光靠書面紀錄無法完整傳達。主治醫師更換之後,需要重新從頭掌握這些脈絡,即使資訊相同,理解與套用也可能需要更多時間。

從海外回診時,語言問題要怎麼解決

江南院區平時配有日語、中文、英語的通譯人員常駐,回診諮詢時可以降低因語言隔閡造成的資訊遺漏。