眼周皺紋能靠療程改善嗎？從動態與靜態成因看治療設計

眼周皺紋能靠療程改善，但笑的時候才出現的紋路，和面無表情時仍留在皮膚上的紋路，成因並不相同，處理方式也因此分岔。前者來自肌肉反覆收縮，後者來自真皮變薄與彈性纖維流失。我們在評估眼周時，會先分辨這兩種成分各占多少比重，再決定療程順序。

在我們的眼周諮詢中，第一個要確認的問題不是要選哪一種療程，而是皺紋在什麼狀態下才會出現。是只有做表情時才被拉出摺痕，還是對著鏡子放鬆肌肉時，線條依然留在原地。同樣是眼周，這兩種答案會導出完全不同的計畫。

眼周為何是臉上最早出現皺紋的位置

韓國顏面整形重建外科學會指出，上眼瞼之所以比臉部其他部位更早出現皺紋，是因為這裡的皮膚是全身最薄的區域之一，皮下脂肪層又少，眼周肌肉的使用頻率卻是臉部最高。幾乎沒有脂肪可以緩衝，肌肉卻持續在動，同樣程度的膠原蛋白流失，在眼周會比在臉頰更早變成看得見的紋路。

動作量本身也和其他部位無法相比。Maria Luiza Boechat Borges Neves 與 Cecilia Thome、Silvio Ventura da Silva Junior 等研究團隊於2025年在《Journal of Cosmetic Dermatology》期刊發表的研究指出，人一天眨眼超過一萬次，眼輪匝肌這種反覆收縮，與眼尾向太陽穴方向延伸的魚尾紋有密切關聯。

只有笑的時候才看得到，還是不笑也在

做表情時才浮現、放鬆後就消失的動態皺紋，直接原因是眼輪匝肌的收縮。這個階段以肉毒為主軸，用來降低肌肉收縮的強度。

不笑也留在原地的靜態皺紋，則是皺褶反覆摺疊的過程中，真皮逐漸變薄、彈性纖維逐漸減少所留下的痕跡。只放鬆肌肉，並不會讓皮膚上已經定型的紋路變淺，因此需要搭配能為真皮補充水分與刺激膠原蛋白增生的注射類療程，以及以熱能或音波為基礎的拉提療程。我們處理這個層次時，會用到 Rejuran、皮膚保濕注射（skin booster）、Skinvive、黃金微針、美版音波 PRIME、鳳凰電波 FLX 這幾種選項。

大多數眼周其實是兩種成因同時存在。如果診斷時沒有先分出比重，結果往往是肉毒重複施打多次，紋路依然沒有變淺，或是只填充了體積，表情牽動的動作卻原封不動留著。

併用治療的臨床根據

前面提到的 Neves 研究團隊在2025年的研究，找了25位有中重度眼周皺紋的女性，兩側都先注射肉毒，其中一側再額外加打玻尿酸製劑 Skinvive，另一側則注射安慰劑，屬於隨機雙盲對照設計。以肌電圖測量的肌肉活性，兩側並沒有差異，但無論是靜止或收縮時的皺紋嚴重度，併用的那一側在第3個月與第6個月都比較低，患者滿意度也回報得更高。

這個結果和一個臨床觀察相呼應：放鬆肌肉的處置，與處理皮膚本身的處置，作用在不同的層次上。不過這只是一項25人規模的單一研究，對象也僅限女性，並不代表每一雙眼周都該優先選擇併用。國際美容整形外科醫學會（ISAPS）2023年的調查顯示，肉毒與玻尿酸是全球施打量最高的兩種非手術療程，累積的資料量相當可觀，但眼周皮膚厚薄與表情習慣的個人差異很大，仍然是難以一概而論的部位。

我們評估眼周的步驟

江南分院由金淵振代表院長看診。他畢業於首爾大學研究所，並於首爾大學醫院完成住院醫師訓練，同時擔任愛力根（喬雅登、肉毒）faculty，以及黃金微針、美版音波的 Z Key Doctor。

我們會先分別觀察做表情與放鬆狀態，確認動態與靜態成分各占多少比重，同時檢查眼周皮膚的厚度與乾燥程度。接著把恢復期較長的療程排在前面，反應較快的療程排在後面，決定施作順序。每次的療程紀錄與下次回診時間都會留存下來，回診時直接接續上一次的反應做調整，不必從頭重新問診。這種把恢復期長的療程排在前面的原則，和我們處理暗沉合併鬆弛時使用的順序是一致的（可參考〈四十歲後暗沉合併鬆弛，療程規劃順序怎麼安排〉）。

停留天數較短的旅客，我們也會一併考量動線。江南分院位於 UH FLAT SIGNATURE GANGNAM 飯店建築的2、3樓，備有日語、中文、英語的常駐口譯人員。氧氣艙與維他命點滴僅提供給住宿房客免費使用，如果選擇同棟住宿，療程結束後不需要移動就能安排恢復時間。若行程安排在特定日期前，也可以參考我們在〈婚禮前一個月，還能安排哪些醫美療程〉中整理的倒推時間表邏輯。

FAQ

眼周肉毒要多久打一次？

持續時間會因注射劑量、肌肉力量、表情習慣而不同。前面提到的研究也只追蹤到第6個月，並沒有提出個人化的回診週期。我們不會預先設定固定的施打日期，而是以做表情時紋路是否重新出現作為回診評估的依據。

眼下細紋也適合用肉毒處理嗎？

多數情況並不適合。眼下皮膚較薄、皮脂腺分布較少，細紋常常是乾燥與真皮流失造成的，這種情況會優先考慮能為真皮補充水分與刺激膠原蛋白的注射類療程。在下方肌肉施打肉毒時，也可能影響眼下的膨出或淚液排出，判斷上需要更謹慎。

可以趁皺紋還不明顯的時候提早開始處理嗎？

如果皺紋還處於只有做表情才看得到的階段，照護的目標會不太一樣。這個階段，防曬與保濕這類日常保養占的比重較大，療程則會挑選反覆摺疊最明顯的部位，採取最低限度的介入。眼周是劑量差一點點、表情印象就會整個改變的部位，因此決定結果的關鍵，往往不是幾歲開始處理，而是由誰來判斷該處理哪一層、用多少量。