眼周皱纹用医美能改善多少?动态和静态皱纹该分开处理吗

眼周皱纹能通过医美方式改善,但笑起来才出现的皱纹和面部放松时依然留着的皱纹,成因并不相同,方案也随之分开。前者来自眼轮匝肌反复收缩,可以用肉毒调整收缩强度;后者是皮肤变薄、胶原蛋白流失后留下的痕迹,需要用真皮填充类注射和热能、超声类紧致项目共同处理。我们评估眼周时,先分清这两种成分各占多少,再决定项目顺序。

我们接诊眼周问题时,最先确认的不是想做哪个项目,而是皱纹在什么时候出现。做表情时才出现的纹路,和素颜静止时依然留着的纹路,即便部位相同,方案也不一样。

眼周为什么最先出现皱纹

大韩颜面整形重建学会指出,上眼睑之所以比其他部位更早出现皱纹,是因为这里的皮肤是全身最薄的区域之一,皮下脂肪层也最少,而眼周肌肉的使用频率却是全脸最高的。缓冲用的脂肪几乎不存在,肌肉却持续活动,同样程度的胶原蛋白流失,在脸颊上还看不出来,在眼周已经变成了明显的纹路。

肌肉活动量的差距也不是同一个量级。2025年发表于《美容皮肤病学杂志》(Journal of Cosmetic Dermatology)的一项研究中,Maria Luiza Boechat Borges Neves及其团队指出,人一天眨眼超过一万次,眼轮匝肌这种反复收缩,与从眼角向太阳穴方向延伸的所谓"鱼尾纹"关系密切。

只在笑的时候出现,还是静止时也在

做表情时出现、放松后消失的动态皱纹,直接原因是眼轮匝肌的收缩。这一类的处理以肉毒为主,通过降低肌肉收缩强度来减少纹路。

素颜静止时依然存在的静态皱纹,是长期反复折叠后真皮变薄、弹性纤维减少留下的痕迹。只放松肌肉,并不能让已经留在皮肤上的纹路消失,因此需要搭配能为真皮补充水分和胶原蛋白刺激的注射类项目,以及热能、超声类紧致项目。我们这边涉及的项目里,少女针、水光针、Skinvive、黄金微针、美版超声刀 PRIME、热玛吉 FLX 属于这一类。

大多数人的眼周其实是两种成分混在一起的。如果评估时不先分清比例,只反复打肉毒,纹路可能原样留着;只做填充,表情带来的动态纹路也不会消失。

联合处理的依据

前面提到的Neves团队2025年的研究,对象是25名中重度眼周皱纹的女性,双侧都注射了肉毒,其中一侧另外加打玻尿酸制剂VYC-12(Skinvive),另一侧则注射安慰剂,是一项随机双盲对照研究。肌电图测得的肌肉活跃度在两侧没有差异,但静止和收缩状态下的皱纹严重程度,联合处理的一侧在3个月和6个月时都更低,患者满意度评分也更高。

这与处理肌肉和处理皮肤本身作用于不同层次的临床观察相互呼应。不过这只是一项25人规模的单一研究,对象也限定为女性,并不能推广为所有眼周情况都应优先选择联合方案。国际美容整形外科学会(ISAPS)2023年的调查显示,肉毒和玻尿酸是全球范围内实施量最多的两类非手术项目,数据积累相对充分,但眼周本身皮肤厚度和表情习惯的个体差异较大,结果不宜一概而论。

我们怎么安排眼周的处理顺序

金渊振代表院长在江南院区出诊。他毕业于首尔大学研究生院,曾在首尔大学医院接受住院医培训,目前担任艾尔建(乔雅登、肉毒)faculty,以及黄金微针、美版超声刀的Z Key Doctor。

评估时,我们会分别记录做表情和放松状态下的眼周情况,确认动态与静态成分各占多少比例,同时观察眼周皮肤厚度和干燥程度。之后把恢复期较长的项目排在前面,反应较快的项目排在后面。每次的处理记录和下次复诊时间都会留存,复诊时不需要从头重新问诊,而是在上一次反应的基础上调整。这种把恢复期长的项目排在前面的原则,和我们在暗沉合并松弛的处理顺序中用的思路是一致的。

对于停留时间较短的患者,我们也会一并考虑动线。江南院区位于UH FLAT SIGNATURE江南酒店建筑的2楼和3楼,配有日语、中文、英语的常驻翻译人员。氧气舱和维生素静脉注射对入住酒店的客人免费提供,如果同时入住酒店,处理后不需要额外移动就能安排恢复时间。

FAQ

眼周肉毒多久需要打一次

维持时间和注射剂量、肌肉力量、表情习惯有关。前面提到的研究也只追踪到6个月,并没有给出适用于所有人的复诊周期。我们不会预先设定固定日期,而是以做表情时纹路重新出现的时间点作为复诊评估的依据。

眼下细纹也适合打肉毒吗

多数情况下并非首选。眼下皮肤薄,皮脂腺分布少,细纹常常是干燥和真皮胶原蛋白流失造成的,这种情况会优先考虑能为真皮补水、刺激胶原蛋白的注射类项目。如果在眼下肌肉注射肉毒,可能影响眼袋外观或泪液排出,判断上会更谨慎。

可以提前预防性处理吗

如果皱纹还只在表情时才出现,处理目标会不一样。这个阶段防晒和保湿等日常护理占的比重较大,项目上会挑出反复折叠明显的部位做最小范围的处理。眼周对剂量的变化很敏感,细微差异就可能改变表情给人的印象,谁来评估、用什么层次和剂量处理,比什么时候开始更能决定结果。