眼尾紋打肉毒桿菌有效嗎？依皺紋類型判斷治療選擇

眼尾紋可以透過治療改善，但適合哪一種做法，取決於皺紋只在做表情時出現（動態紋），還是連放鬆時也留在臉上（靜態紋）。表情肌肉造成的動態紋，肉毒桿菌素注射有明確的臨床根據；已經定型的靜態紋，則需要一併評估處理皮膚層的方式。

您好，我是UH CELL江南院區代表院長金淵振。在諮詢時聽到患者提到眼尾紋的困擾，我通常會先請對方用力笑一下，再請對方把表情放鬆。這兩個畫面之間的差異，正是選擇治療方式的起點。

眼尾紋的兩種類型

美國國家衛生研究院（NIH）營運的臨床試驗登記網站ClinicalTrials.gov上，一項眼尾紋相關研究的說明，把皺紋分為動態紋與靜態紋。動態紋是因為肌肉過度活動而產生，肌肉放鬆後往往會隨之消失，眼尾紋正是常見的例子之一。同一份說明也指出，這樣的肌肉活動如果長期反覆，即使放鬆表情，紋路也不會完全消失，便形成靜態紋。

笑的時候變深的皺紋與肉毒桿菌素

美國食品藥物管理局（FDA）於2013年核准保妥適美容除皺注射（Botox Cosmetic），用於暫時性改善成人的中重度眼尾紋。醫學媒體Medscape報導指出，這項核准根據兩項臨床試驗，共將833名成人隨機分派為肉毒桿菌組與安慰劑組，肉毒桿菌組的改善幅度更明顯。

肉毒桿菌素的作用原理，是降低肌肉收縮，讓皺紋不那麼明顯。笑的時候會變深的皺紋，適用這種做法的臨床根據相對清楚。

放鬆時也留在臉上的皺紋呢？

刊登於美國國家衛生研究院論文資料庫（PMC）的一項比較研究，將30名有眼尾紋困擾的女性分為三種肉毒桿菌素注射方式，觀察至第12週。結果顯示，注射於肌肉層的方式對動態紋有效，但對靜態紋沒有顯著效果；以皮膚層細緻分點注射的方式，對靜態紋反而更有效。

這是樣本數不大的單一研究，結論不宜過度推廣。這項結果說明了同一種藥物，也會因為注射深度不同而產生不同結果。如果患者同時混合靜態紋，我會一併說明搭配處理皮膚質地的皮膚活化注射（skin booster）系列，作為比較選項。PN與HA成分之間的差異，我在另一篇文章精靈針和玻尿酸保濕針怎麼選？江南皮膚科院長解析PN與HA差異整理過，有興趣的患者可以參考。

決定治療院所前，該確認的事

我目前擔任江南院區代表院長，同時是艾爾健（Allergan，旗下品牌涵蓋喬雅登與保妥適）認證醫師（faculty）。

FAQ

打完肉毒桿菌，眼尾會不會腫？

根據FDA資料，眼尾紋注射保妥適美容除皺注射後，最常見的不良反應為眼瞼水腫。如果近期有重要行程，建議在諮詢時一併確認這項可能性。

眉間紋可以跟眼尾紋同一天治療嗎？

美國皮膚科專業媒體Healio報導的FDA核准內容顯示，眉間紋與眼尾紋治療可以同時進行。實際是否併行，以及各部位的治療計畫，仍需依診療時的表情肌肉狀態決定。

沒有諮詢可以直接接受治療嗎？

我們會先診斷個人膚況，再設計治療計畫。同樣是眼尾紋，動態紋與靜態紋混合的比例不同，計畫就會不同。

※ 皮膚反應與恢復期因人而異。正確的診斷與治療計畫，請與專科醫師諮詢。