一年回首爾一次，斑點雷射要打幾次？曬斑與肝斑大不同

曬斑（老年性色素斑）多半能在1~3次雷射內看到明顯改善，肝斑則不是靠施打次數決定效果，而是靠回國後每天的防曬與外用治療。因此第一次諮詢，我會先分辨臉上的色素屬於哪一種。

您好，我是首爾江南院代表院長金淵振（Dr. JJIN）。每年只回首爾一次的患者常問我「打幾次才會結束」，我通常會先確認臉上色素屬於哪一種。同一張臉上可能同時存在曬斑與肝斑，兩者計算次數的方式並不相同。

曬斑（老年性色素斑）的實際次數

美國皮膚科學會（AAD）指出，老化造成的曬斑通常能以1~2次雷射快速改善。梅約診所（Mayo Clinic）則說明，不傷及皮膚表層的雷射與光子嫩膚（脈衝光）通常需要2~3次。綜合兩家機構的說明，1~3次是較符合現實的範圍。

若一年只回診一次，這個次數會分散在不同年度逐年進行。AAD提到，雷射後皮膚可能結痂，曬斑也可能短暫變深，但這類變化通常很快就會消退。因此我建議患者盡量把療程安排在停留初期，而不是回國前夕。

肝斑為何難以用次數計算？

根據AAD的說明，合併雷射或光療後肝斑獲得改善的研究，其對象原本就已經在使用外用藥物並落實防曬。哈佛健康出版（Harvard Health Publishing，2022年）指出，雷射讓肝斑淡化之後，復發風險仍然不低，必須持續嚴格防曬並搭配維持治療。

因此，對於有肝斑的患者，我會把在首爾接受的雷射，說明成全年計畫中的一環。回國後每天塗抹AAD建議的SPF30以上廣譜防曬產品，並與當地醫師持續進行外用治療，才能縮小反覆的幅度。

諮詢前建議先準備的資訊

• 近期是否曬過太陽或使用過日曬機（AAD提醒，室內曬黑機可能使肝斑惡化，並干擾治療效果）
• 目前使用的美白、A酸類產品與處方用藥
• 停留天數與回國班機日期

江南院設有可對應日語、中文、英語的口譯人員，以上內容也能以英語進行諮詢。

常見問題

肝斑雷射能不能在短暫停留期間集中施打，一次做完？

梅約診所（2019年）說明，相較於治療整個臉部範圍的光子嫩膚（脈衝光），僅針對局部範圍緩慢淡化色素的雷射，讓肝斑復發或惡化的風險低得多。同一份資料也提到，雷射前後持續進行外用治療是肝斑療程的核心。我不會因為患者停留時間短就提高強度，而是觀察皮膚反應後保守設計療程。

曬斑和肝斑能自己分辨嗎？

只憑照片有時很難判斷。新長出來或形狀改變的斑點，需要在療程前先確診，因此我會先透過面診分類色素種類，再說明所需次數。

曬斑用雷射處理後會不會再長出來？

AAD指出，雷射能帶來比美白霜更持久的效果。不過若持續曝曬，新的曬斑仍可能出現，因此防曬仍然需要持續進行。

※ 皮膚反應與恢復期因人而異。確切的診斷與療程計畫，請與專科醫師諮詢。