色斑激光，比起次数更要先分清类型

一年只回首尔一次时，需要打几次色斑激光，首先由色素种类决定。轮廓清楚的老年斑（日光性黑子）通常可以在1到3次之间完成治疗计划；斑的效果则取决于回国后每天坚持防晒与外用治疗的持续度。因此，首次面诊会先把脸上的色素依种类分开诊断，再决定治疗次数。

大家好，我是UH CELL江南院院长金渊振。本文中所说的 “斑”，指的就是黄褐斑这一类色素问题，与老年斑属于两种不同的情况。当一年只回来一次的患者问我"打几次能好"时，我会先确认脸上有哪些类型的色素，因为老年斑（日光性黑子）和斑（黄褐斑），两者计算次数的方式并不相同，一张脸上也可能同时存在这两种色素。

老年斑（日光性黑子）的现实次数

美国皮肤病学会（AAD）指出，因老化和日晒产生的老年斑通常可以用1到2次激光快速改善。梅奥诊所则说明，不破坏皮肤表层的激光与光子嫩肤大多需要2到3次治疗才能看到效果。综合两家机构的说明，1到3次是比较现实的次数范围。

如果一年只回首尔一次，这个次数会分散在不同年份、逐次完成。AAD提到，激光治疗后皮肤表面可能出现结痂，色斑也可能短暂加深，但这类变化通常很快就会消退。因此我通常建议患者尽量把治疗安排在停留初期完成。

斑（黄褐斑）为什么很难用次数计算？

根据AAD的说明，将激光、光疗与斑的治疗结合后效果变好的研究，对象大多是本来就在使用外用药物并同时严格防晒的患者。哈佛健康出版（2022）也指出，即使激光让斑的颜色变淡，复发的风险仍然不低，患者需要持续严格防晒并配合维持治疗才能控制反弹。

所以对于有斑的患者，我会把在首尔进行的激光治疗，说明成一整年计划中的一部分。两次赴韩之间，请每天使用AAD建议的SPF30以上广谱防晒产品，并与当地医师持续进行外用治疗，才能缩小反复的幅度。

就诊前可以准备哪些信息？

• 近期是否晒过太阳或做过日晒美黑（AAD说明，室内美黑设备可能让斑恶化，也会干扰治疗效果）
• 目前使用的美白、A酸类产品与处方药
• 停留天数与回程航班日期

江南院配有可提供日语、中文、英语沟通的工作人员，以上内容也可以用中文详细确认。

常见问题

短期停留时把斑的激光集中安排，会不会好得更快？

梅奥诊所新闻网（2019）的问答栏目说明，相比对整个面部进行光疗的光子嫩肤，只针对局部区域、让色素缓慢减退的激光，斑复发或恶化的风险明显更低，同时提到激光前后持续搭配外用治疗才是斑治疗的核心。因此我不会因为停留天数短就提高治疗强度，而是根据皮肤反应保守设计方案。

老年斑和斑，自己看得出差别吗？

只靠照片有时很难分辨。如果是新长出来或形状在变化的斑点，需要先当面确诊，我会通过面诊把色素分类后，再说明大致需要的次数。

老年斑用激光去除后，还会再长出来吗？

AAD指出，激光通常比美白霜维持更久的效果。不过如果之后仍然持续晒太阳，新的老年斑还是可能出现，因此防晒需要长期坚持。

※ 肤色反应与恢复速度因人而异，具体诊断与治疗计划请与专业医师面诊确认。