簽署皮膚療程同意書前，該確認哪六項？

若療程屬於美容目的，也應該請醫師說明這次療程無法達到的部分。這個確認順序，源自韓國《醫療法》第24條之2與歷來大法院判例對說明義務範圍的界定。

大家好，我是UH CELL醫院瑞草分院代表院長Kim Kyung-su（김경수）。我畢業於首爾大學醫學院，同時持有韓國與日本兩地的醫師執照。瑞草分院位於首爾瑞草區盤浦大路16街30號的UH FLAT The瑞草大樓內。

我建議，簽名前若有任何疑問，都應該當場提出。

醫療法規定的說明項目

根據國家法令資訊中心公告的《醫療法》第24條之2，醫師在執行可能對生命或身體造成重大危害疑慮的手術、輸血、全身麻醉時，必須向患者說明法律規定的事項，並取得書面同意。這裡的書面同意也包含電子文件的形式。若患者不具備決策能力，則由法定代理人聽取說明並代為同意。

這項條文直接規範的行為是手術、輸血與全身麻醉。至於雷射或注射這類門診進行的皮膚療程，是否完全適用這條規定，要視療程種類與方式而定。

美容手術判例特別強調的重點

大法院在多起判決中表示，副作用發生機率低，不足以構成免除醫師說明義務的理由。只要這項副作用是該療程典型可能發生的風險，或屬於難以復原的重大情況，即使機率不高，仍然屬於需要說明的範圍。大法院2004年10月28日宣判的2002다45185號判決，就採取了這樣的立場。

美容目的的療程還多了一項判斷標準。大法院2013年6月13日宣判的2012다94865號判決，處理的正是醫師受託執行美容整形手術時，若只能實現患者期望結果的一部分，應該說明到什麼程度的問題。

所以，在諮詢時除了詢問「這個療程能改善什麼」，您也可以問「這個療程無法解決的部分是什麼」。我建議每次諮詢都一併確認這個問題，因為不論是拉提還是保濕針，能達到的效果都會因為皮膚狀態與目標而有所不同。

同意書逐項確認清單

以下表格整理了閱讀同意書時，每個項目可以自我確認的問題。

瑞草分院諮詢時可以一併確認的事項

使用的產品也是確認重點之一。您可以當場核對同意書上記載的產品名稱，是否與開封的產品一致。

如果一時想不到該問什麼，我建議把同意書上的副作用項目念出來看看。遇到不理解的用詞，當場再向我確認就好。等到完全理解說明內容之後再簽名，並不會太晚。

海外病患出發前該準備什麼

療程前後應遵守事項這一欄，特別值得仔細確認。

• 建議把正在服用的藥物、保健品清單與過敏史，以自己熟悉的語言先寫下來，能縮短諮詢時間。
• 告知先前接受過的療程種類與時間，有助於判斷這次療程的計畫與間隔。
• 諮詢初期先說明回國班機日期，醫師才能考量恢復期來調整療程時程。

如果希望用自己的母語再次確認同意書內容，建議在預約階段就先提出需求。

簽名後內容異動怎麼辦

諮詢當天與療程當天之間，計畫有時會出現變動，例如重新確認皮膚狀態後，調整了部位或方式。皮膚療程如果出現內容變動，建議也同樣先聽取變動原因與內容的說明，再次確認之後才進行。

FAQ

簽了同意書，之後如果出現副作用，就不能再提出異議了嗎？

同意書記錄的是您聽取說明後做出選擇的過程。大法院2014年12月24日宣判的2013다28629號判決指出，說明義務的目的是保障患者的自我決定權與選擇治療方式的機會，並且與療程過程中應盡的注意義務分開判斷。個別案件的法律判斷會因具體事實而有所不同，如果遇到具體爭議，建議另外諮詢法律專業人士。

可以由家人代替聽取說明並簽名嗎？

《醫療法》第24條之2規定，患者不具備決策能力時，由法定代理人聽取說明並代為同意。如果患者是具備決策能力的成年人，原則上療程內容與風險應該由本人親自聽取並判斷。

用平板簽署的電子同意書，也具有效力嗎？

《醫療法》第24條之2明確規定，書面同意包含電子文件的形式。比起形式，更重要的是您在簽名前，是否把畫面上的內容完整讀過一遍。如果需要，也可以要求再次確認已簽署的內容。

※ 皮膚反應與恢復期存在個人差異。詳細的診斷與療程計畫，建議與專業醫師諮詢確認。