下顎線鬆弛該選美版音波還是體外震波？江南院長的判斷順序

下顎線鬆弛時，美版音波（極線音波）、韓版音波等聚焦超音波方式，會用熱能在深層組織裡形成凝結點；體外震波則是不產生熱能的壓力波刺激，兩者的能量原理與目前累積的證據等級並不相同。判斷該選哪一種之前，需要先確認鬆弛是從哪一層組織開始，以及在首爾停留的行程裡是否留有恢復緩衝的時間。

您好，我是江南院區的金淵振院長。許多患者在了解下顎線拉提方式時，會同時看到聚焦超音波與體外震波兩種說法，容易分不清該怎麼選。與其先看設備名稱，我習慣先說明這兩種能量進入皮膚之後實際發生的事，再回到下顎線這個部位來看。

熱能凝結與震波壓力的差異

美版音波這類聚焦超音波，是把超音波能量集中在單一深度來製造熱能。美國國家衛生研究院（NIH）旗下的臨床試驗登記網站ClinicalTrials.gov公開的美版音波系統臨床方案顯示，探頭依1.5毫米、3.0毫米、4.5毫米三種深度分層設計，會在真皮深層與其下方組織形成約1立方毫米大小的微小凝結點。美國國家醫學圖書館旗下的PubMed Central收錄的組織學研究進一步說明，這些凝結點的組織溫度會升高到攝氏60度以上，隨後引發膠原蛋白再生反應。韓版音波屬於同一類聚焦超音波原理，但設備與探頭設計不同。

體外震波則是在極短時間內傳遞高強度壓力波的物理刺激。過程中沒有讓組織升溫凝結的步驟，這是它與美版音波、韓版音波最基本的區別，也是判斷兩者適用情境時最先要分開看的一點。

下顎線的證據累積到什麼程度

美版音波在下顎周邊適應症的證據相對完整。PubMed Central收錄的一篇美版音波文獻綜述指出，美版音波在2009年首次以非侵入式眉部拉提取得美國FDA許可（clearance），此後才陸續增加頸部與下顎下方拉提的適應症。也就是說，下顎線是後來才被納入、而不是最初的核准範圍。

體外震波對臉部皮膚的效果，目前比較準確的定位是早期研究階段。學術期刊《Journal of Surgical Research》在2019年刊登的一項研究，對山羊上下顎部位皮膚施加一次低能量體外震波，4天後觀察到真皮厚度增加、膠原蛋白生成也增加。研究團隊把這個結果定位為手術皮瓣癒合方向需要後續研究的初步發現。把這個結果直接當成人類下顎線提升幅度的證據，仍需要謹慎看待。

搭配首爾停留天數要先確認的三件事

• 鬆弛的層次：下顎線下方的鬆弛，是皮膚彈性的問題，還是更深層的支撐結構或脂肪分布的問題。如果原因偏向深層結構，會先評估分層設計的美版音波或韓版音波。
• 疼痛與恢復緩衝：熱能類療程結束後，依個人狀況可能出現疼痛或暫時性腫脹，需要把這段恢復時間跟回程航班的間隔一起計算。
• 先前療程史：如果最近做過其他拉提或填充療程，能量的深度分配與間隔時間都要重新調整。

江南院區備有美版音波、韓版音波、鳳凰電波、V-RO等拉提設備，實際會用哪一種、處理到什麼深度，是在診斷之後才決定，不會先預設單一設備。V-RO在輪廓與皮膚彈性同時需要處理時，設計原理會與美版音波、韓版音波不同，之後會再另外整理說明。江南院區位於UH FLAT SIGNATURE江南飯店2、3樓，療程結束後可以直接回房休息。院內配置日語、中文、英語口譯人員。

常見問題

海芙音波(媚必提宇宙版，第四代)與美版音波是同一種療程嗎？

兩者都屬於聚焦超音波這個大類別，但是不同廠牌的設備。美版音波系統在ClinicalTrials.gov公開的臨床方案中，明確記載療程中會透過超音波影像即時確認最深達8毫米的組織深度。

下巴脂肪較多時，只靠拉提療程足夠嗎？

如果鬆弛的原因更接近脂肪分布，可能需要在拉提療程之外另做評估。診斷時會先把原因分開來看，再決定療程要怎麼設計。

停留天數短的情況下，該怎麼安排回診計畫？

會依照停留天數與恢復緩衝，先確定這次能進行的範圍，並把下一次回診要接續的部分一起記錄下來，讓兩趟行程能夠銜接。

※ 皮膚反應與恢復時間因個人狀況而有差異，正式的診斷與療程規劃，請與專業醫師諮詢。