病歷保存年限，與回台前該做的準備

TL;DR: 韓國醫療法施行規則規定，診療病歷與手術紀錄須保存十年，但美容療程常用的診斷照片、儀器能量與注射深度等設定值並不在這份法定清單內，是否留存由各醫療機構自行決定。患者本人可依醫療法第21條申請閱覽或核發影本，也可要求機構直接寄送給第三方。我們江南院將診斷、設計、施術與恢復安排在同一動線內，再回診時會實際調出上一次的診斷照片與參數，與當天狀況比對。

比起單純回答「紀錄會不會保留」，我更在意的是另一個問題：下次回診時，這份紀錄是否真的被重新打開比對。病歷上只寫著一行療程名稱，和螢幕上同時顯示上次的照片與參數設定，兩種情況下的諮詢深度並不相同。

法律要求保存的範圍

韓國保健福祉部所訂的醫療法施行規則第15條規定，診療病歷簿與手術紀錄須保存十年，患者名冊、檢查內容及檢查結果紀錄、放射線照片及其判讀報告則各保存五年。這份清單一直被解釋為列舉式規定,也就是說,清單之外的資料並不受這條規則約束。首爾行政法院在2010年一項判決中,認定超音波檢查影像不屬於這條規則所指的放射線照片。

依同樣的邏輯，拉提或皮膚保養類療程諮詢時使用的診斷照片、儀器能量強度、注射深度與劑量等設定值，也落在法定保存清單之外。要不要留存、留存多久，取決於各醫療機構自己的營運方針，而不是統一的法律門檻。

患者本人可以主動申請的項目

醫療法第21條規定，患者本人可以要求閱覽或核發自己的診療紀錄，醫療機構若無正當理由不得拒絕。韓國保健福祉部發布的《診療紀錄閱覽及影本核發業務指引》指出，已經完成的紀錄影本可以直接核發，不需要主治醫師額外核准；患者若有需要，也能要求機構直接將資料寄送給第三方。

對於回台後需要向本地醫師說明治療經過的患者，我會建議在出境前就先申請一份影本。等回台後才發現需要，跨國聯繫、身分確認與翻譯往返都會拉長時間，未必能配合原本的複診節奏。本人申請時，出示身分證件確認身分即可；若委託他人代辦，則需要患者本人的同意書、委任書與雙方的身分證明文件。

下次回診前，值得先確認的三件事

• 這一次的診斷照片與儀器設定值（能量強度、發數、注射深度與劑量）是否會被留存
• 再次諮詢時，機構是否會實際調出上一次的紀錄，拿來與當天狀態比對，而不只是口頭詢問
• 透過翻譯人員進行的諮詢內容，是否也會反映在韓文紀錄裡

這三點看似瑣碎，卻直接決定下一次諮詢能不能建立在上一次的基礎上，而不是每次都從頭開始評估。

我們的做法

在江南院，診斷、設計、施術與恢復指導由同一位院長接續負責，這樣才有可能在複診時準確比對上一次的設定與今天的狀態，不需要重新猜測之前用了什麼參數。診間所在的建築與UH FLAT SIGNATURE江南飯店為同一運營體系，短期停留的患者在恢復期間也能在同一動線內確認狀況。院內配置日語、中文與英語的翻譯人員，透過翻譯完成的諮詢內容同樣會記錄在案，供下次回診時查閱。

如果您預計多次往返首爾接受療程，我建議把每次的診斷照片與參數設定，連同就醫日期一併記錄下來，回診預約時提前告知，我們會先核對相關資料再安排諮詢時段。

FAQ

隔了幾年才回診，紀錄還會留著嗎？

診療病歷簿原則上保存十年。不過像診斷照片這類不在法定清單內的資料，各機構的保留方針不同，建議預約時先告知上次就診的大致時間，我們會事先確認能否找到對應紀錄。

申請紀錄影本需要準備什麼？

本人申請時，出示身分證件完成身分確認即可核發。若由他人代為申請，需要患者本人的同意書、委任書，以及雙方的身分證明文件。

沒有照片、只記得療程名稱，還能進行複診諮詢嗎？

可以進行，但設計的精準度會下降。如果能記下當時使用的儀器名稱、大概的施術時間、部位以及恢復期間出現的反應，複診時可以直接作為參考，讓諮詢更有依據。