다음에 다시 왔을 때 시술 기록은 남아 있을까

TL;DR: 한국에서 진료기록부는 의료법 시행규칙에 따라 10년간 보존되지만, 미용 시술의 진단 사진과 장비 설정값은 법이 보존을 강제하는 항목에 들어 있지 않습니다. 다음 방문에 기록이 도움이 되는지는 클리닉이 무엇을 남기고 재상담에서 무엇을 다시 꺼내 보는지에 달려 있습니다. 저희 강남점은 진단과 설계, 시술, 회복을 한 동선 안에서 진행하며 이전 회차의 진단 사진과 시술 파라미터를 상담에서 다시 열어 오늘 상태와 비교합니다.

저는 다시 오신 환자분께 "기록이 남느냐"보다 "그 기록을 다시 여느냐"를 먼저 설명합니다. 차트에 시술명 한 줄이 적혀 있는 상태와, 지난 회차 사진과 설정값을 화면에 띄워 놓고 오늘 피부를 견주는 상태는 상담의 밀도가 다릅니다.

법이 보존을 요구하는 범위

보건복지부령인 의료법 시행규칙 제15조는 진료기록부와 수술기록을 10년, 환자 명부와 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진과 그 소견서를 각각 5년 보존하도록 정하고 있습니다. 이 목록은 한정적으로 열거된 것으로 해석되어 왔습니다. 행정법원은 2010년 선고한 2009구합28766 판결에서 초음파 검사 사진이 이 조항의 방사선 사진에 해당하지 않는다고 판단했습니다.

리프팅이나 스킨부스터 상담에서 쓰는 진단 사진, 에너지 강도와 주입 깊이 같은 설정값도 같은 이유로 법정 보존 목록 밖에 있습니다. 남길지 여부와 얼마나 오래 보관할지는 각 의료기관의 운영 방침에 따릅니다.

환자가 직접 요청할 수 있는 것

의료법 제21조는 환자 본인이 자신에 관한 기록의 열람이나 사본 발급을 요청할 수 있고, 의료기관은 정당한 사유가 없으면 이를 거부할 수 없다고 정합니다. 보건복지부가 배포한 '진료기록 열람 및 사본발급 업무 지침'에 따르면 이미 생성이 완료된 기록의 사본은 담당의사의 추가 승인 없이 발급할 수 있고, 환자가 원하면 제3자에게 송부하도록 요청하는 것도 가능합니다. 귀국 후 현지 의료진에게 경과를 설명해야 하는 분이라면 출국 전에 사본을 함께 받아 두시기를 권합니다.

다음 방문 전에 확인해 두면 좋은 세 가지

• 이번 회차의 진단 사진과 장비 설정값(에너지 강도, 샷 수, 주입 깊이와 용량)이 기록으로 남는지
• 재상담 때 이전 회차 기록을 실제로 열어 오늘 상태와 비교하는지
• 통역을 거쳐 진행한 상담 내용이 한국어 기록에 반영되는지

저희 강남점에서는 진단과 설계, 시술, 회복 안내를 같은 원장이 이어서 맡습니다. 클리닉이 UH FLAT SIGNATURE 강남 호텔 건물 안에 있어 체류 중 회복 경과도 같은 동선에서 확인할 수 있고, 일본어와 중국어, 영어 통역 담당자가 상주해 통역을 거친 상담 내용도 기록에 함께 남습니다.

FAQ

몇 년 만에 다시 방문해도 기록이 남아 있나요?

진료기록부는 10년 보존이 원칙입니다. 다만 진단 사진처럼 법정 목록 밖의 자료는 보관 방침이 기관마다 다르므로, 예약하실 때 이전 방문 시기를 알려 주시면 미리 확인해 드립니다.

기록 사본을 받으려면 무엇이 필요한가요?

본인이 요청할 때는 신분증으로 본인 확인이 가능하면 됩니다. 대리인이 요청하는 경우에는 환자 본인의 동의서와 위임장, 신분 확인 서류가 필요합니다.

사진 없이 시술명만 알아도 재상담이 되나요?

가능하지만 설계 정확도는 떨어집니다. 이전 시술의 장비명과 대략적인 시기, 받으신 부위, 회복 과정에서 겪은 반응을 메모해 오시면 상담에서 바로 활용할 수 있습니다.