40岁做提升和抗衰老,为什么要按皮肤层次分开设计

# 40岁做提升和抗衰老,为什么要按皮肤层次分开设计

40岁前后的皮肤松弛,通常不是单一层次的问题,而是真皮层弹性下降与更深层支撑力变化叠加出现。只用一台设备处理一个层次,另一个层次的变化会原样留在脸上。我们在江南院的做法是先做皮肤诊断,确认变化从哪一层开始,再决定超声提升的作用深度,并在同一周期内安排皮肤搏动素管理真皮环境。

我是江南UH CELL的代表院长金渊振。来做40岁抗衰老咨询的患者,最常问的第一个问题几乎都一样:提升和皮肤搏动素能不能由同一个人、按一个顺序一起设计。

## 同一台设备,聚焦深度不同,处理的问题也不同

聚焦超声提升设备之所以能同时处理表情纹和轮廓松弛,关键在于探头可以把能量送到不同深度。一项2021年发表于《美容与临床皮肤病学杂志》(Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology)的亚洲专家共识综述指出,配合实时影像的聚焦超声可以在1.5毫米、3.0毫米、4.5毫米三个深度释放能量,在不损伤表皮的前提下加热真皮直至SMAS筋膜层。

因此在40岁患者的咨询中,我首先要确认的是脸颊皮肤肌理问题和下颌轮廓变化,哪一个层次的变化更早出现。诊断结果不同,超声提升的作用深度组合会不同,高频类项目安排在提升前还是提升后,也会跟着调整。

## 皮肤搏动素负责的是真皮层

2024年发表于《美容皮肤病学杂志》(Journal of Cosmetic Dermatology)的一项韩国皮肤科医生调查显示,聚核苷酸(PN)注射剂目前是当地皮肤科医生最常选用的皮肤搏动素,调查将其归因于对真皮成纤维细胞的作用以及较强的锁水能力。Sofia Lampridou团队2025年在同一期刊发表的系统性文献回顾也总结,PN注射剂对皱纹、皮肤肌理和弹性指标均有改善,但同时指出相关研究样本量偏小,证据强度存在局限。

我们把利妍(Rejuran)一类的皮肤搏动素安排在提升周期之内,原因也在这里。刚接受完热能量项目的真皮容易变得干燥、敏感,需要一条单独负责补水与修复的路径来配合。皮肤搏动素专注于真皮环境的调理,容量流失或更深层结构性松弛则需要另外的项目来处理,两者对应的是不同层次的问题。

## 设计需要足够的问诊时间

韩国保健社会研究院副研究委员余奈今在2023年保健福祉部第二次医疗保障革新论坛上介绍的资料显示,2019年韩国初级诊疗的平均问诊时间为4.3分钟,只有OECD平均16.4分钟的约四分之一,相关内容由MBC新闻报道。要把层次拆开、定出先后顺序,需要时间和患者一起看测量结果,确认这一次先处理什么、下一次再安排什么。诊断、设计与操作,在我们这里由同一位医生在同一次问诊中完成。

## 恢复也在同一栋楼里安排

江南院位于UH FLAT SIGNATURE江南建筑的2、3层。入住这家酒店的患者,可以在术后免费使用氧气舱和维生素IV点滴,用于在术后当天不需要额外移动就能安排恢复时间。恢复护理本身并不等同于对手术效果的保证。

先付套餐还是先做诊断,两种方式在设计上会走向不同路径,这部分内容我们在《先诊断还是先付套餐?江南皮肤科处理顺序如何影响效果与退费》中做了说明;酒店住客能享受的恢复护理适用范围,则在《做完项目免费用氧气舱和点滴?江南皮肤科恢复护理条件说明》中有更详细的记录。

## FAQ

### 提升和皮肤搏动素能在同一天做吗

要看当天的皮肤状态和项目组合,有时会安排在同一天,有时会考虑恢复情况间隔几天。诊断中确认的真皮状态,再结合停留天数一起决定。

### 40岁出头和40岁后段的设计有什么不同

同样是40岁,以真皮弹性下降为主的患者,和同时出现深层支撑力变化的患者,超声提升的作用深度组合并不一样。判断的依据是测量结果,不是单纯的年龄段。

### 皮肤搏动素的效果大概什么时候能看出来

关于PN注射剂的文献大多指出,相关指标是在多次注射后逐步改善,而不是单次注射后立刻显现。我们会在完成既定次数后,再和患者一起确认变化。

### 从海外过来就诊,能用自己的语言沟通吗

江南院配有日语、中文、英语的常驻口译人员,诊断结果和项目顺序的说明可以用同一种语言确认。