민감성 피부 여드름, 맞춤 진료는 무엇부터 보나

민감성 피부에 여드름이 겹쳤다면 맞춤 진료의 출발점은 시술 이름이 아니라 지금 염증이 어느 정도인지, 피부가 어떤 자극을 견딜 수 있는지입니다. 미국피부과학회(AAD)가 2024년 발표한 여드름 진료 지침도 바르는 약으로 치료할 때 작용 방식이 다른 약을 함께 쓰라고 권고합니다. 그래서 치료 계획은 피부 상태를 나눠 본 뒤에 순서와 조합을 정하는 방식으로 세웁니다.

안녕하세요. 유에이치셀의원 강남점 대표원장 김연진입니다.

예민한 피부에 트러블이 반복되면 강한 시술 하나로 빨리 끝내고 싶어지기 쉽습니다. 같은 여드름처럼 보여도 염증의 깊이와 장벽 상태에 따라 견딜 수 있는 치료가 다릅니다. 오늘은 치료 계획을 세울 때 무엇을 먼저 확인하는지 설명드리겠습니다.

진단에서 먼저 나눠 보는 세 가지

• 염증의 정도: 붉고 아픈 화농성 여드름이 중심인지, 좁쌀여드름이 중심인지에 따라 치료 강도가 달라집니다.
• 장벽 상태: 홍조, 각질, 따가움이 함께 있으면 자극이 강한 성분과 시술은 간격을 두고 조심스럽게 시작하는 편이 안전합니다.
• 지금까지의 이력: 사용 중인 연고와 화장품, 최근 받은 레이저나 필링, 복용 중인 약을 진료 때 알려 주세요. 약국 연고를 쓰고 계셨다면 약국 여드름 연고 4종, 성분 알고 써야 피부 흔적 줄인다에서 성분별 역할을 먼저 확인해 보셔도 좋습니다.

지침이 권하는 조합의 원칙

미국피부과학회가 2024년 미국피부과학회지(JAAD)에 발표한 여드름 진료 지침은 바르는 약으로 치료할 때 작용 방식이 다른 약을 함께 쓰는 다중 요법을 권고합니다. 벤조일퍼옥사이드, 국소 레티노이드, 국소 항생제는 강하게 권고되지만, 국소 항생제 단독 사용은 내성 우려로 권하지 않습니다.

민감한 피부에서 눈여겨볼 부분도 있습니다. 같은 지침은 아젤라산을 조건부로 권고하며, 민감한 피부에 특히 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 크고 아픈 결절에는 병변 내 스테로이드 주사를 보조적으로 쓰는 것이 권고됩니다. 여드름이 심하거나 흉터가 남는 경우, 표준 치료에 반응하지 않는 경우에는 먹는 이소티논이 강하게 권고됩니다. 임신 중이라면 국소 레티노이드보다 다른 바르는 치료가 우선이라고 지침은 설명하므로 진료 때 꼭 알려 주세요.

흉터와 자국은 염증을 보며 순서를 정합니다

여드름 염증이 있는 상태에서는 시술에 대한 피부 반응이 더 크게 나타날 수 있습니다. 그래서 흉터나 자국을 다루는 시술은 염증이 조절되는 상황을 보며 시기를 정합니다. 저희 강남점에서는 여드름 흉터 개선을 위한 시술로 포텐자를 운영하고 있으며, 적용 여부와 시기는 진단 후에 함께 정합니다.

※ 피부 반응이나 회복 기간에는 개인차가 있습니다. 정확한 진단 및 시술 계획에 대해서는 전문의와 상담해 주세요.