陥没ニキビ跡、まず何を確認すべきか

TL;DR: 陥没したニキビ跡はアイスピック型、ボックスカー型、ローリング型の三つに分かれ、形によって反応する治療が違います。ソウルでクリニックを選ぶときは、機器のリストより先に、拡大観察で瘢痕の形をどう見分けているか、そして滞在日数に合わせて回復期間まで設計してくれるかを確認することをお勧めします。私たちUHCELLクリニック江南院は、診療室がホテルの建物内にあるため、施術と回復を同じ動線でつなぐことができます。

初回のカウンセリングで、私はまず施術名を挙げません。拡大鏡で瘢痕の壁と底、そして深さを先に見ます。同じような凹凸に見えても、刺激を届けるべき層が違うからです。

形を先に分けて考えます

2025年にFrontiers in Medicineに掲載されたニキビ跡治療の総説は、一つの施術だけで全ての瘢痕をカバーすることはできないとまとめており、アイスピック型にはTCA CROSSとピコ秒レーザー、ボックスカー型にはフラクショナルレーザーとマイクロニードリング、ローリング型にはサブシジョンとヒアルロン酸系充填剤という組み合わせを提示しています。

特にローリング型の瘢痕でこの区別が重要になります。米国国立衛生研究所のPubMed Centralに公開されている2022年の非エネルギー機器によるニキビ跡治療の総説によると、ローリング型の瘢痕は真皮が皮下層に線維性の牽引で引き込まれてくぼんでいるため、その牽引を物理的に切り離すサブシジョンが、表面を整える施術とは別の役割を担います。表面だけを整えても、影の部分はそのまま残ります。

強度を上げる前に、肌の色を見ます

同じ2025年の総説は、切除型フラクショナルレーザー(CO2、Er:YAG)が高い効果を示す一方で、Fitzpatrick分類のIII型からVI型の肌では炎症後色素沈着と長引く紅斑のリスクが同時に高まると指摘しています。非切除型レーザーや高周波は効果の伸びが穏やかな分、回復の負担が軽くなります。東アジア系の患者さんの瘢痕治療で、私が保守的に始めて回数を分ける理由はここにあります。

滞在日数から逆算して設計します

当院を訪れる患者さんの多くは、2日から7日ほどの日程でソウルに滞在されます。そのため、まず瘢痕の形を見分けた上で、残りの日程の中で赤みやかさぶたがどこまで落ち着くかを基準に、強度と順番を決めています。複数回の施術が必要な設計であれば、最初の来院で無理に詰め込むことはしません。

江南院はUH FLAT SIGNATURE江南ホテルの建物2階と3階にあります。施術後はエレベーターで客室まで移動でき、酸素チャンバーとビタミンIV点滴はホテル宿泊者に無料で提供されます。日本語、中国語、英語の通訳スタッフが常駐しており、カウンセリングの内容や回復の指示をご自身の言語で確認いただけます。渡航前後に確認しておきたい事項は、韓国での美容医療、トラブル時に何を確認すべきかにまとめております。

FAQ

一度の施術で凹凸はなくなりますか

多くの場合、難しいです。瘢痕はコラーゲンが再配列されながら満たされていくため、回数と間隔の設計が結果を左右します。複数の形が混在している場合は、異なるアプローチを組み合わせる必要があります。

アイスピック型の瘢痕もレーザーで対応できますか

Skin Therapy Letterに掲載されたニキビ跡管理の総説は、アイスピック型の瘢痕が真皮の深い層まで狭く入り込んでいるため、通常の再表面化施術だけでは十分でない場合があると説明しています。パンチ切除のような局所的なアプローチを先に検討することがあります。

活動性のニキビが残っていても施術できますか

炎症を伴う病変が進行中の場合は、瘢痕治療をそのまま進めず、まず炎症のコントロールを優先する方が安全です。カウンセリングの際は、現在使用中の薬剤についてお知らせください。

施術後、どのような症状で連絡すべきですか

痛みや熱感を伴う発赤、想定より長く続く腫れ、滲出液や色の変化が見られた場合は、自己判断で対処せず、すぐにご連絡いただき診断を受けてください。