拉提術後防曬與回診，該怎麼安排時間？

拉提術後的防曬是日常基本保養,即使泛紅消退之後仍要每天持續,依美國皮膚科醫學會的標準,在戶外每兩小時補擦一次SPF30以上的廣效防曬產品。回診則分成三個時間點:術後數日內確認反應、約三個月後評估變化、約六個月前後判斷維持狀況,這三個時間點與臨床研究的評估節點一致。實際排程仍須依施術方式與皮膚反應在門診中調整。

您好,我是UH CELL瑞草院區院長金慶洙。我畢業於首爾大學醫學院,同時取得韓國與日本兩地醫師執照。瑞草院區位於UH FLAT The瑞草(盤浦大路16街30號)。在拉提諮詢即將結束時,患者最常問的兩個問題是「防曬要注意到什麼時候」與「什麼時候該回診」。這兩個問題只要了解臨床研究是在哪個時間點、用什麼方式評估結果,答案就會清楚許多,因此我想在這篇文章中分享我所參考的依據,以及這些依據各自的侷限。

術後最初幾天,皮膚會出現哪些變化

音波拉提或電波拉皮這類拉提方式,會將熱能傳導到皮膚深層。國際期刊《Cosmetics》(MDPI)於2024年刊登的單極高頻研究指出,這股熱能會讓膠原蛋白立即收縮,接著進入一段較長的修復過程。結果並非一天內就完成,這正是安排術後保養計畫的起點。

術後即刻的反應,如果事先了解也能減少不安。國際環境研究與公共衛生期刊(IJERPH)於2023年發表的音波拉提系統性文獻回顧,將術中疼痛整理為中等程度,泛紅(紅斑)視為暫時反應,並可能伴隨腫脹。

因此,瑞草院區的官方說明也建議患者術後注重防曬與保濕,並避免三溫暖、溫泉等會為皮膚額外加熱的環境。如果泛紅與腫脹沒有減輕,反而加重,或是出現與平常不同的疼痛等預期外反應,請不要等到預定的回診日期,應立即聯絡我們。

防曬要做到什麼程度?

美國皮膚科醫學會(AAD)建議,凡是衣物遮蓋不到的皮膚,都應塗抹廣效(同時防護UVA與UVB)、具防水性、SPF30以上的防曬產品,並在戶外每兩小時補擦一次,游泳或流汗後也要立即補擦。同一份資料指出,SPF15產品可過濾93%的UVB,SPF30產品則可過濾97%。

美國皮膚科醫學會說明,UVA可能造成皺紋與斑點等皮膚提早老化的現象。拉提是期待數個月內膠原蛋白逐漸變化的療程,在這段期間減少新的光老化因子,方向與療程目的一致。不過,我尚未確認有研究直接證實防曬乳能增強拉提效果,這部分請理解為降低老化因子的基本保養,而非療程效果的延伸。

補擦的方式會依生活型態而不同。

回診時間點,依研究的評估節點來定

安排回診日期時,我會先看臨床研究是在什麼時候評估結果。太早判斷「沒有變化」並不準確,太晚才確認又會讓下一步計畫難以安排。

關於音波拉提,前面提到的IJERPH 2023年系統性文獻回顧分析了16篇研究。多數研究的評估時間點落在術後90天(3個月)、180天(6個月)、360天(1年)。在90天時由研究人員評估的337名患者資料中,92%出現皮膚彈性或皺紋的改善,且這項改善持續到1年。但在81名患者自我評估的資料中,改善程度較輕微,自覺改善的比例從90天的42%,提升到360天的53%。論文也明確指出限制:分析對象皆為女性患者,且沒有1年以上的追蹤資料。

電波拉皮的評估時間點也相近。《Cosmetics》(MDPI)2024年的研究中,20名女性接受一次單極高頻療程,由3名未參與治療的皮膚科醫師分別於術後4週、12週、24週進行評估,下顎緣鬆弛部位與法令紋部位的彈性在12週時出現顯著改善。國際期刊《Lasers in Medical Science》2026年刊登的多中心隨機對照試驗(最終分析212名患者)同樣以術後90天作為主要評估時間點,並回報效果維持至6個月。

依據這些研究,我會將回診安排如下。

這張表格是把研究的時程搬過來作為參考基準。實際日期我會依施術種類、強度與皮膚狀況,在門診中提前或延後調整。

回診時,我會確認哪些項目

第一是照片。臨床美容皮膚科學期刊(JCAD)於2016年刊登的音波拉提研究,將術前術後照片對齊角度後比對,即使已留意燈光與姿勢,部分照片仍因條件不一致而被排除在評估之外。鏡中看到的印象容易受燈光影響而有落差,所以我會用與術前相同條件拍攝的照片來比對。

第二是患者感受到的變化,與醫師觀察到的變化之間的差異。前述文獻回顧中,研究人員評估與患者自我評估的改善比例本來就不同。三個月回診時,不少患者會覺得「不太確定」,若能具體說出哪個部位有感覺,會對判斷很有幫助。

第三是這段期間的生活狀況。我會詢問是否常有戶外活動、防曬如何進行、從何時開始使用三溫暖等。是否建議下一次療程,或只需持續保養,會在這段對話之後才決定。

給短期停留海外患者的建議

如果停留時間較短,術後三個月很難再次回到首爾。遇到這種情況,我建議在施術當天的諮詢中,先以相同條件留下比對用照片,並提前約定下次可行的回診時間。即使再次到訪落在六個月之後,這個時間點恰好與研究的追蹤評估節點重疊,仍可作為確認效果是否維持的回診機會。

FAQ

陰天或冬天也需要擦防曬乳嗎?

需要。美國皮膚科醫學會說明,陰天與冬天只要外出,皮膚仍會暴露在紫外線之下。拉提術後的保養期間,建議不分季節維持相同習慣。

嘴唇周圍也需要另外護理嗎?

如果施術範圍包含嘴唇周圍,建議一併留意。美國皮膚科醫學會建議在嘴唇塗抹SPF30以上的護唇膏。

皮膚變敏感時,該選哪種防曬產品?

美國瑟瑪健康(Summa Health)皮膚科的指南建議,皮膚敏感時可留意含氧化鋅或二氧化鈦成分的物理性防曬產品。如果施術部位仍有泛紅,回診時可以把正在使用的產品帶來,我們可以一起確認。

三溫暖或劇烈運動,什麼時候才能恢復?

建議等泛紅與熱感消退之後再開始。可以恢復的時間點會依施術種類與強度而不同,我會在施術當天當面說明。

回診日期若能在施術當天一併安排好,保養期間該確認什麼會更清楚。

※ 皮膚反應與恢復時間因人而異。正確的診斷與療程計畫,請與專科醫師當面諮詢。