眼周皺紋看診指南：表情紋、細紋與眼下凹陷怎麼分？

眼周皺紋大致可分成三種：只有微笑或瞇眼時才出現的表情紋、放鬆時仍然看得到的細紋，以及因眼下容積流失而形成陰影的凹陷型變化。分辨的方法是比較做表情與放鬆時的差異、輕輕撐開皮膚看紋路是否變淡，以及在由上往下打光時眼下是否出現陰影。多數人同時具備一種以上的類型，因此很難靠單一項療程一次解決所有問題。

大家好，我是UH CELL醫院瑞草店代表院長金京洙。在決定要採取哪一種療程之前，我通常會先和患者一起確認眼前的皺紋屬於哪一種類型。原因在於，「眼周皺紋」這個說法底下，其實混合了成因不同的變化，成因不同，適合處理的層次與能夠期待的效果範圍也會不一樣。這篇文章想依序說明我在門診中實際使用的判斷方式。

表情紋、細紋與凹陷，差別在哪裡？

Springer旗下期刊《Current Otorhinolaryngology Reports》在2020年刊登的一篇回顧文章，將皺紋大致分為動態紋與靜態紋。動態紋只在肌肉收縮時出現；靜態紋則是肌肉放鬆時依然可見；同一篇文章也把眼周初期出現的細紋列為代表性的例子。

《Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery》刊登的一項眼周皺紋研究指出，靜態紋的背後原因包括皮膚鬆弛、皮下脂肪層減少與真皮萎縮。若再加上容積流失所造成、以片狀陰影和輪廓變化為主要表現的眼下凹陷，門診中實際觀察的重點就會落在以下三個面向。

如果上表中有兩種以上都符合自己的情況，這其實相當常見。這種情況下，先確認自己最在意的是哪一種，會比較容易規劃療程順序。

只在微笑時出現的紋路：先看肌肉怎麼動

從眼尾向外擴散的表情紋，和微笑或閉眼時使用的眼輪匝肌收縮有很大關係。因此在門診中，我的觀察重點是肌肉如何運動：大笑、用力閉眼與放鬆表情時，紋路從哪裡開始、延伸到哪裡。

這也是為什麼在評估肉毒這類放鬆肌肉的療程之前，我會請患者反覆做幾種表情。

這一類型的特徵是肌肉活動減少後，紋路通常也會隨之變淡，因此原因與處理方向的對應關係相對清楚。

放鬆時仍留著的細紋：看皮膚厚度與彈性

放鬆表情時仍然看得到的細紋，情況就不太一樣了。《BioMed Research International》在2018年刊登的一項研究，以30位有中度以上眼周皺紋的女性為對象，比較不同的肉毒桿菌素施打方式，結果顯示肌肉內注射對靜態紋並未帶來顯著效果。英國美容醫學教育機構Harley Academy在2024年的資料也說明，若合併皮膚鬆弛，單靠肉毒可能不足以完整處理眼周困擾，已經形成的靜態紋路，也不太可能單靠這項療程消失。

因此，如果細紋是主要困擾，我會先確認皮膚本身的狀態。《Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology》在2015年的回顧文章指出，眼瞼皮膚厚度約為0.2毫米，是全身最薄的皮膚部位。也因為如此，不論選擇哪一種療程，眼周都需要在產品濃度、注射深度與強度上採取比較保守的設定。

瑞草店的療程項目中，屬於皮膚保養針類的選項包括精靈針、維他蘭、Skinvive與喬雅露黑瓶。瑞草店在2026年5月也引進了索夫波，根據當時Nate新聞的報導，這項設備的作用方式是將超音波能量傳遞到真皮層約1.5毫米深處，藉此刺激膠原蛋白與彈性蛋白的生成。實際上要選擇哪一種方式，我會直接觀察皮膚厚度、彈性與乾燥程度後再判斷，而細紋的改善通常需要分階段觀察皮膚底質變化的程度。這種情況下，我會優先考慮容積變化的可能性。

眼下陰影與眼袋的成因也不只一種，眼眶脂肪突出、眼輪匝肌較明顯與顴骨隆起都可能造成類似的外觀。這一類型的變化，通常伴隨皮膚底下支撐結構的改變。

如果只接受針對細紋的保養療程，皮膚紋理雖然會變得平整，陰影卻可能依然存在，這一點我會事先說明清楚。即使評估補充容積的方式，例如瑞草店項目中的玻尿酸填充劑或4D舒顏萃，眼下皮膚較薄，適用範圍與注射部位也需要更謹慎判斷。有些眼下脂肪向前突出所形成的膨隆，注射類療程處理起來有其限制，遇到這種情況，我會先說明可以期待的範圍與難以達成的部分。

諮詢時的確認順序

在瑞草店進行眼周諮詢時，大致會依照以下順序進行：

1. 比較表情與放鬆狀態：依序觀察放鬆、大笑、用力閉眼時的表情，確認紋路是否隨動作出現。
2. 觀察皮膚撐開後的變化：輕輕撐開眼尾皮膚，看紋路是否變淡，同時確認皮膚的乾燥與厚薄程度。
3. 打光確認陰影：改變光源方向，確認眼下是否出現陰影或凹陷。
4. 過去療程紀錄與行程安排：詢問近期接受過的療程種類與時間、目前服用的藥物，以及即將面臨的重要行程或回國日期。若可能出現瘀青或腫脹，會一併確認是否與行程時間衝突。

想進一步了解不同皮膚保養針之間的差異，可以參考UH CELL NEWS的〈精靈針和玻尿酸保濕針怎麼選？江南皮膚科院長解析PN與HA差異〉一文。

我畢業於首爾大學醫學院，同時取得韓國與日本的醫師執照。瑞草店位於首爾市瑞草區盤浦大路16街30號的UH FLAT The Seocho。

常見問題

表情紋放著不管，會變成細紋嗎？

有可能。《Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery》刊登的研究說明，年輕時只在做表情時短暫出現、隨後又消失的表情紋，隨著皮膚萎縮、部分淺層脂肪減少與肌肉活動長期疊加，有可能隨年齡增長逐漸固定下來。不過變化速度因人而異，比較實際的做法，是先確認放鬆表情時紋路是否已經留下痕跡。

前面提到的《Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery》分臉對照研究顯示，眼周紋路的改善持續到注射後第12週，研究期間未觀察到不良反應。這項結果來自該研究所使用的產品與條件，實際維持時間會因個人肌肉活動與所使用產品而有所不同。

三種類型可以在一次回診中一起處理嗎？

同一天是否要合併進行多項療程，需要視皮膚狀況、各項療程之間需要間隔的時間，以及後續行程安排而定。即使技術上可行，我通常不建議把所有項目集中在同一天完成，而是建議先從最在意的類型開始，依序安排。

諮詢前有哪些資料值得先準備？

建議整理近一年內接受過的眼周療程種類與時間、目前服用的藥物，以及即將到來的重要行程或回國日期。另外，回想自己最在意紋路的時刻，例如微笑時、上妝後，或是照片中，也有助於在諮詢時更快確認屬於哪一種類型。

※ 皮膚反應與恢復所需時間因人而異，正式的診斷與療程規劃，仍須與專業醫師當面討論後再行決定。