敏感肌合併痘痘，治療順序該怎麼安排？

敏感肌同時出現痘痘困擾時，比起一次啟動多項治療，更重要的是先分辨這是刺激反應還是發炎性痤瘡，再決定舒緩與治療的先後順序。江南院區在問診時會先為每位患者做皮膚診斷，再依診斷結果設計治療計畫。若能整理好近期使用的保養品與痘痘出現的時間點，問診會更有效率。

大家好，我是江南院區的代表院長金淵振。

如果敏感肌又合併痘痘，問診時我會先確認的是：痘痘是從什麼時候開始出現的，出現前有沒有更換保養品或治療方式。同樣是紅色丘疹，原因不同，第一步的處理方式也不一樣。

先分辨是刺激反應還是痤瘡

美國皮膚科醫學會（AAD）提醒，習慣每隔一週就更換新的痤瘡藥物，反而可能刺激皮膚，誘發更多痘痘。梅約診所（Mayo Clinic）也說明，過氧化苯甲醯（benzoyl peroxide）可能造成乾燥、脫皮與刺痛感，在敏感肌膚上尤其明顯；類視黃醇成分的阿達帕林（adapalene）同樣可能伴隨乾燥與脫皮。

如果懷疑痘痘是刺激反應造成的，建議先確認可以減少哪些步驟或成分，再考慮是否加入新的治療。若粉刺或發炎性痤瘡已經反覆出現一段時間，則需要另外規劃處理痤瘡本身的計畫。

目前證據支持哪些治療方式

美國皮膚科醫學會於2024年發表的痤瘡治療指引將外用治療列為基本方案，並指出杜鵑花酸（azelaic acid）對敏感肌膚可能特別有幫助。同一份指引也提到，化學換膚、雷射與光療儀器、微針療程目前的證據仍不足以形成明確建議。

因此，痘痘處於活躍發炎期時，與其急著安排儀器療程，先觀察皮膚穩定下來的過程比較合理。疤痕或膚質問題可以留到下一階段，再透過問診一起評估。

問診前整理好這些資訊會更有幫助

• 最近一個月內新使用的保養品、藥物或接受過的療程
• 痘痘出現的部位與時間點
• 是否合併刺痛感或泛紅
• 過去曾經對哪些成分有反應

江南院區配置能以日語、中文、英語溝通的翻譯人員，從海外前來的患者也能以自己習慣的語言說明上述內容。療程可以在個人診間內進行。

FAQ

敏感肌也能做拉提或水光類的療程嗎？

要看當下的皮膚狀態。如果正處於發炎性痘痘或刺激反應階段，會依診斷結果調整療程時間，是否適合施做由問診判斷。

痘痘困擾期間，保養routine該怎麼調整？

梅約診所建議使用無香、溫和的洗面產品，避免用力搓洗或去角質，並以不易致粉刺的清爽保濕產品維持皮膚屏障。同時提到，敏感肌膚可能更適合以氧化鋅或二氧化鈦為主的物理性防曬（此處二氧化鈦為防曬礦物成分，與江南院區的「鈦提升」拉提療程為不同項目）。

可以同時使用多種外用治療藥物嗎？

美國皮膚科醫學會的指引建議搭配作用機轉不同的外用治療。不過敏感肌膚在決定搭配方式與使用頻率前，建議先與醫師確認後再開始。

※ 皮膚反應與恢復時間因人而異。正確的診斷與治療計畫，請與專科醫師討論。