瑞草抗老皮膚科怎麼選？先確認老化發生在哪一層

TL;DR: 瑞草地區的抗老諮詢，第一步不是挑設備，而是先分辨要處理的是真皮彈力流失、SMAS層下垂，還是容積流失，這三種問題需要的能量與恢復天數並不相同。我們UH CELL瑞草分院把診斷、設計、施術與恢復觀察安排在同一動線內完成，位置就在UH FLAT The 瑞草大樓中。

您好，我是UH CELL診所江南代表院長金淵振。常有患者問「瑞草那邊有沒有真正看抗老的地方」，這個問題的實際答案，要看診間裡先觀察什麼。同樣是四十歲上下的臉，有人是真皮變薄讓細紋變得明顯，有人是頰部脂肪往下移動讓法令紋陰影加深。這兩種情況如果套用同一台設備、同一種設定，前者往往達不到預期變化，後者則多花了不必要的恢復天數。

因此我們瑞草分院在諮詢時，會先整理照片、表情變化、皮膚厚度與過往療程紀錄，再判斷要把能量放在哪一層。

臉部老化不會均勻發生

皮膚老化的基礎在於真皮膠原蛋白的減少。2025年發表於《The American Journal of Medicine》的一篇系統性文獻回顧及統合分析在背景說明中指出，隨年齡增長，膠原蛋白合成速率每年約下降1%至1.5%，這會反映在皺紋與臉部輪廓線加深的變化上。同一份文獻也提到彈力纖維、蛋白聚糖與醣胺聚糖同步減少，使皮膚保水力與結構穩定度一起下滑。

光老化會疊加在這個過程之上。2025年刊登於期刊《Cosmetics》的一篇第一型膠原蛋白相關系統性文獻回顧指出，紫外線與空氣污染的暴露會產生自由基，進而提高基質金屬蛋白酶的表現，這會分解真皮細胞外基質中的第一型膠原蛋白，同時抑制新膠原蛋白的合成。

這個區分在諮詢現場很快就會顯現出來。以真皮變化為主的情況，通常表現為細紋、膚質變粗糙，以及上妝後容易浮粉。更深層的下垂則會讓下顎線變得模糊，臉頰外側往下位移。患者常用「彈力變差了」一句話帶過，但這句話底下往往同時混著至少三種不同的問題。

聚焦式超音波作用在哪個深度

集束式超音波（MFU）不碰觸表皮，而是在較深的層次製造熱能。Mark Contini研究團隊於2023年發表在《International Journal of Environmental Research and Public Health》的系統性文獻回顧指出，這類設備把超音波能量轉換為熱能與空化作用，在真皮深層與SMAS（表淺肌肉腱膜系統）層製造出約1立方毫米大小、深度固定的熱凝結點，這個位置會立即產生膠原蛋白收縮與變性，之後新生膠原蛋白與彈力纖維的生成會持續一年以上。

同一篇文獻從693篇文獻中篩選出16篇彙整結果。眉毛提升幅度在0.47至1.7毫米之間，下頷部位在側面照片測量中則呈現26至45平方毫米的面積縮小。第90天的施術者評估（IGAIS，共337人合併資料）中有92%出現緊緻或皺紋改善，這個趨勢維持到一年後。不過患者自評資料（共81人合併）顯示改善程度屬於輕度，比例從第90天的42%緩慢上升到第360天的53%。施術者觀察到的變化與患者本身感受到的變化之間存在落差，因此我在諮詢時會把預期效果放在這個數字範圍內說明，避免期待過高。

以SMAS作為標的的原因與組織特性有關。2021年刊登於《Cureus》的集束式超音波系統性文獻回顧說明，SMAS層與皮膚一樣由膠原蛋白與彈力纖維構成，但支撐力維持能力比皮膚單獨的組織更強，拉提後的鬆弛程度也較低。當需要處理明確的下垂方向時，這一層才會成為優先考慮的目標。

前述2023年文獻回顧也指出，這類施術過程中等程度伴隨疼痛，暫時性紅腫相當常見，其餘不良反應約在2%左右，屬於少見。

高頻電波用不同方式產生熱能

單極高頻電波透過電流阻抗，在真皮與皮下脂肪層製造體積式加熱。Chidae Park研究團隊於2024年發表在《Journal of Cosmetic Dermatology》的豬皮動物模型研究，以光纖溫度感測與紅外線熱顯像追蹤真皮溫度，記錄到50℃、60℃、70℃三個最高溫度區間，組織切片顯示膠原蛋白密度在沒有熱損傷的情況下增加。這項結果仍屬動物模型階段，不能直接等同於人體臨床結果。

單極與雙極作用的深度並不相同。探討序貫單極、雙極高頻電波實際應用結果的論文《Real-World Evaluation of Sequential Monopolar-Bipolar RF Device for Rejuvenation》指出，單極高頻電波能到達較深的真皮與皮下組織，負責深層緊緻；雙極高頻電波則把電流侷限在表淺真皮，用於改善細紋與膚質。

整理起來，超音波偏向點狀的深層熱凝結，高頻電波偏向大面積的體積加熱。要處理下垂方向或是想整體提升緊緻度，會影響選擇的方向，也有臉部同時需要兩者搭配的情況。我們瑞草分院會先確認皮膚厚度與脂肪分布，再決定比重分配。

注射類產品的評估時間點不一樣

皮膚保養注射（skin booster）與聚核苷酸（PN）不靠熱能，而是改變真皮的代謝環境。Kyu-Ho Yi於2026年發表在《Journal of Cosmetic Dermatology》的skin booster綜述，將這類產品的作用機轉整理為補水、刺激新生膠原蛋白、刺激彈力纖維生成、促進血管新生與抗發炎，同時也指出現有研究之間存在異質性、缺乏標準流程，證據力仍屬有限。

聚核苷酸方面，Lampridou研究團隊於2025年發表在《Journal of Cosmetic Dermatology》的系統性文獻回顧納入9篇共219人的研究，多篇研究在皺紋減少、膚質與彈力改善上得到統計上顯著的結果，不良反應大多輕微且暫時。作者也說明納入研究的品質介於低至中等，最佳使用方式尚未有共識。

建議患者選擇注射類療程時，我一定會提醒的是評估時間點。因為組織反應是逐步累積的，隔天照鏡子並不是可靠的判斷基準。完成整個療程週期後，用同樣的燈光與角度拍照比對，判斷才會準確。

諮詢前建議先整理的項目

• 沒有表情與微笑時，在意的紋路是不是同一條
• 近一年內接受過的療程種類、部位、時間與當時反應
• 若有填充劑或線材拉提病史，記得產品名稱與注射部位
• 是否容易瘀青，目前是否服用藥物或保健品
• 是否有疱疹、蟹足腫或發炎性痘痘病史
• 這次停留或行程中，能用於恢復的天數
• 這次最優先想處理的方向：下垂、膚質，還是容積流失

最後一項特別重要。想在一次回診中把三個方向都用最高強度處理，往往只是把恢復負擔一次堆疊起來。我們通常建議先定出優先順序，其餘部分留到下一階段再處理。

瑞草分院的看診動線

我們UH CELL瑞草分院位於首爾瑞草區盤浦大路16街30號，UH FLAT The 瑞草大樓內；江南分院則在首爾江南區德黑蘭路8街13號WD大樓2、3樓，UH FLAT SIGNATURE江南大樓內。兩個分院都設在UHC集團旗下飯店建築內部，屬於館內附屬設施，施術後不需要移動就能直接回房休息。氧氣艙與維生素點滴僅提供給入住房客免費使用。

瑞草分院代表院長金京秀畢業於首爾大學醫學院，同時取得韓國與日本兩國醫師執照。江南分院代表院長金淵振畢業於首爾大學研究所並曾於首爾大學醫院受訓，目前擔任Allergan學術委員與黃金微針、美版音波的Z Key Doctor。諮詢與施術由同一位醫師接續進行，施術可在個人診療室內完成。江南分院常駐日語、中文、英語口譯人員。

若停留天數較短，我們通常建議降低單次強度，把恢復觀察排進剩餘的行程裡，而不是硬把強度拉滿。施術後適合什麼時候回診，我們依目的分成三個時間點整理在這篇文章中。

施術後常見反應與需要留意的訊號

使用熱能的療程之後，紅腫與被按壓的悶痛感相當常見。前面提到的2023年集束式超音波文獻回顧也把暫時性紅腫列為代表性反應，通常會在幾天內逐漸消退。

相反地，如果範圍隨時間擴大、強度變得更明顯，或是單側感覺遲鈍持續沒有縮小，又或是熱感伴隨疼痛再次升高，這些情況建議直接回診間確認，不建議自行判斷。恢復速度因人而異，建議拍照留存，這樣回診時判斷會更快。

常見問題

抗老療程從幾歲開始評估比較合適？

能不能開始評估，取決於臉部出現的變化種類。前面提到的文獻說明膠原蛋白合成速率會隨年齡逐年下降，但這個變化在什麼時候變成細紋、什麼時候變成下垂，每個人的時間點不同。建議先從照片確認實際變化，再決定是否進行療程。

可以同一天安排好幾種設備嗎？

如果作用的層次不重疊，可以考慮合併進行。不過同一天堆疊多種療程，紅腫會一起出現，之後判斷恢復狀況會變困難。若行程不寬裕，建議先處理一個優先方向。

效果什麼時候可以判斷？

熱能類療程需要時間讓新生膠原蛋白生成。前面整理的統合資料顯示，患者自評分數從第90天到第360天持續緩慢上升，施術剛結束時的印象還太早下結論。我們會用同樣的燈光與角度拍照，分階段觀察變化。

之前在其他診所做的療程沒有紀錄，還能諮詢嗎？

可以。只要記得產品名稱、部位與大概時間，諮詢時說明即可。診療紀錄實際保存的範圍，我們整理在這篇文章中。

診療資訊

• 瑞草分院：首爾瑞草區盤浦大路16街30號，UH FLAT The 瑞草，代表院長金京秀
• 江南分院：首爾江南區德黑蘭路8街13號WD大樓2、3樓，UH FLAT SIGNATURE江南，代表院長金淵振
• 諮詢語言：韓語、日語、中文、英語（江南分院常駐口譯人員）
• 大樓內備有訪客停車空間，詳細方式建議於預約時向服務人員確認
• 預約專線：+82-2-6941-0375

※ 每個人的反應與恢復時間皆有所不同，建議透過專業醫師諮詢後再決定療程方向。若施術後出現與平時不同的反應，建議優先聯繫醫療團隊確認後再決定後續處理。