色素レーザーのダウンタイムは何日？予定を組む前に確認したいこと

色素レーザーのダウンタイムは、どの方法で受けるかによって大きく変わります。広い範囲に弱いエネルギーを当てるピコトーニングは赤みが数日残る程度で済むことが多く、シミやホクロを一点ずつ狙う施術はかさぶたが取れるまで1週間前後を予定に入れる必要があります。さらに施術後4週間ほどの間に起こりうる色素沈着と紫外線対策まで含めて日程を考えることをおすすめします。

こんにちは！ ユーエイチセルクリニック 江南店（UHCELL Clinic Gangnam）代表院長のキム・ヨンジンです。予定を組む前にダウンタイムから確認したいというのは、とても現実的なご質問だと思います。施術方法、かさぶた、色素沈着という3つの段階に分けてご説明します。

ピコトーニングとシミ・ホクロ除去、回復期間が分かれるポイント

ピコトーニングは、広い範囲に弱いエネルギーを何度かに分けて照射する方法です。大韓皮膚科学会が発行する学術誌Annals of Dermatologyに2017年に掲載された研究では、低出力1064nmレーザーによるトーニングで老人性色素斑（いわゆるシミ）を治療した12名全員で、ダウンタイムがほとんど見られなかったと報告されています。ただし、目立った改善に至るまでには平均約28日の間隔で8〜9回の照射が必要でした。回復は短いものの通院回数は多くなる方法だと理解しておいてください。

シミやホクロを高いエネルギーで一点ずつ狙う施術は、回復の経過が異なります。米国皮膚科学会は、レーザーであれば1〜2回の施術でシミを速やかに改善できる一方で、かさぶたや一時的な色調の濃染が起こる場合があると案内しています。エルゼビアが運営する学術プラットフォームScienceDirectに2021年に公開された唇の色素斑の症例報告では、Qスイッチアレキサンドライトレーザーの照射後1〜2日でかさぶたが形成され、約1週間後に剥がれ落ちたという経過が示されています。一例の経過ですので、部位や肌の状態によって期間は変わり得ます。かさぶたは自然に剥がれ落ちるまで触れずに待つ必要がありますので、この期間には大切な撮影や行事を入れないことをおすすめします。

かさぶたが取れた後の4週間、なぜ注意が必要なのか

アジア人の肌で色素レーザー後に最も気をつけたい反応は、炎症後色素沈着です。Journal of Dermatological Treatmentに2024年に掲載された無作為化比較研究では、532nmのQスイッチレーザーでシミを治療した対照群の病変の55.3%に色素沈着が生じ、研究チームはこれまでのアジア人対象の報告が20〜50%程度だったと整理しています。同じ研究では、施術後2週目の赤みが強いほど、また午後1時から5時の屋外活動が多いほどリスクが高くなることも確認されています。研究チームは、高いエネルギーで照射するほど色素沈着が増える可能性があるという既存の報告にも触れています。

米国国立医学図書館PMCに公開された研究論文では、レーザー後の色素沈着はおおむね4週間ほどで最も濃くなり、薄くなるまでに半年から1年ほどかかることがあると説明されています。かさぶたが取れたからといって、回復が終わったと考えない方がよいでしょう。

予定は施術日から逆算して組みます

• ピコトーニング: 施術直後の赤みを考慮して、当日の夜の予定程度は避けていただき、複数回の通院が前提になりますので、まず通院の間隔から決めてください。
• シミ・ホクロ除去: かさぶたが形成されて剥がれ落ちるまでの1週間前後を空けていただき、写真に残る予定はその後に組んでください。
• 共通: 施術後4週間は紫外線対策を丁寧に行い、日中の屋外活動を控えめにしてください。2週目を過ぎても赤みが長引く場合はご相談ください。

高いエネルギーが色素沈着を増やす可能性があるという報告を踏まえると、滞在期間が短いという理由で出力を上げることはおすすめできません。ソウルに数日だけ滞在される方は、ソウル短期滞在中の肝斑治療、現実的にどこまで可能かも参考にしていただければと思います。

よくある質問｜FAQ

色素沈着が起きたら、施術がうまくいかなかったということですか

アジア人の肌では、適切な施術後でも一定の割合で見られる反応です。先ほどご紹介した研究のように数ヶ月かけて薄くなっていくことが多いため、診察の際に経過を確認しながら対応方法を決めていきます。

肝斑にも同じダウンタイムが当てはまりますか

アジア人患者の肝斑には低出力のピコトーニングがよく用いられると、米国国立医学図書館PMCに公開された研究がまとめています。この場合は回復期間よりも通院の間隔の方が予定の目安になります。

一度で終わらせることはできますか

米国皮膚科学会は、シミであれば1〜2回のレーザーで治療できる場合があると案内しています。ただしピコトーニングは複数回の照射を前提とした方法ですので、肌の状態を確認したうえでどちらの方式が合うかを先に決めることが順序になります。

※ 肌の反応や回復期間には個人差があります。正確な診察や施術内容については、専門医にご相談ください。